Las bronquitis son una inflamación de los bronquios (conductos que forman parte de los pulmones) que son los responsables de llevar el aire (donde hay oxígeno) a los alvéolos donde se incorpora oxígeno en la sangre.
Como ya hemos dicho en un anterior escrito (mirar blog https: www.quimboschpediatre.com) el sistema defensivo de los niños no está maduro hasta los 3-4 años y los niños en estos primeros años de vida se ponen a menudo enfermos, sobre todo al iniciar la guardería o si tienen hermanos unos 2-3 años mayores. También comentábamos que siempre hay un punto débil y la mayoría de infecciones afectan ahí. Encontraremos niños con otitis de repetición, amigdalitis de repetición, laringitis, etc. También encontramos niños que presentan bronquitis de repetición. A muchos padres les preocupa este hecho y tienen miedo de que esto tenga repercusiones cuando el niño sea mayor. En el 90% de los casos la mayoría de los niños con bronquitis de repetición dejarán de tener a partir de los 5 años. Hay un porcentaje pequeño que puede seguir teniendo y que se deberán seguir y estudiar. La mayoría de niños que hacen bronquitis durante los primeros 5 años de vida pueden ser tratados por el pediatra de cabecera, sólo los que presentan más de 3-4 bronquitis / año o los que han tenido que ingresar a consecuencia de estas deberían acudir a un especialista.
Una vez en el especialista es imprescindible hacer un buen estudio del niño. Muchos preguntan si su niño será asmático y antes de los 3-4 años es difícil saberlo porque las pruebas funcionales por debajo de los 4 años son difíciles de hacer. Aun así, el tratamiento inicial será el mismo si tiene asma o no, y cuando tenga una edad adecuada este diagnóstico ya se mirará. En las bronquitis el tratamiento es muy importante y se debe explicar bien. Uno de los errores que hacemos los profesionales de la salud (médicos, enfermeras, auxiliares, etc) es que damos por hecho que la gente nos ha entendido y que sabrá hacerlo. Es muy importante enseñar la práctica del tratamiento y repasarlo en cada visita. En el tratamiento es muy importante el orden de los inhaladores (primero el broncodilatador y luego los corticoides). También es muy importante saber que, si el tratamiento es un spray inhalado, es mucho mejor hacerlo siempre con cámara espaciadora y no directamente en la boca. Directamente en la boca se hacen los dispositivos de polvo seco.
También es importante destacar que si el tratamiento con cortocoides orales no se alarga más de una semana no tiene efectos secundarios destacables. De la misma manera que si los cortícoides inhalados se dan en dosis muy bajas (mil veces más bajas que los orales) tampoco tienen efectos sistémicos preocupantes.
Para cualquier duda que pueda tenir/surgir puede consultarme al correo electrónico quim@quimboschpediatre.com.
Saludos.